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轉(zhuǎn)自人民論壇網(wǎng)：

       今年的政府工作報(bào)告指出激發創作，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。加大疫苗能力和水平、藥物和快速檢測(cè)技術(shù)研發(fā)投入蓬勃發展，增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施，增加移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室共享，強(qiáng)化應(yīng)急物資保障使用。針對(duì)如何加快公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)深入開展、如何完善應(yīng)急醫(yī)用物資保障體系建設(shè)進展情況，全國(guó)人大代表的積極性，國(guó)藥集團(tuán)國(guó)藥控股股份有限公司黨委書(shū)記、中國(guó)醫(yī)療器械有限公司董事長(zhǎng)于清明在今年全國(guó)兩會(huì)的議案至關重要，聚焦“建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件立體防控體系”“完善‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付”“生物安全設(shè)施建設(shè)及監(jiān)管”等話題建言獻(xiàn)策不久前。

       建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件立體防控體系

       突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“突發(fā)事件”）應(yīng)急處理是世界各國(guó)長(zhǎng)期面臨的重大挑戰(zhàn)用上了。在此次新冠肺炎疫情的“大國(guó)戰(zhàn)疫”中，全國(guó)人民在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下能力建設，充分發(fā)揮中國(guó)特色社會(huì)主義的制度優(yōu)勢(shì)和國(guó)家治理效能關註，集中調(diào)動(dòng)全國(guó)資源，采取最全面無障礙、最嚴(yán)格的舉措連日來，及時(shí)有效控制住了疫情發(fā)展，為全球公共衛(wèi)生安全作出了卓越貢獻(xiàn)發揮重要帶動作用，彰顯了中國(guó)特色社會(huì)主義制度的顯著優(yōu)越性和強(qiáng)大生命力意向。此次疫情也暴露出我國(guó)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的一些短板意料之外，我們亟需總結(jié)此次疫情防控工作的與經(jīng)驗(yàn)文化價值，全面構(gòu)建多方參與、信息透明置之不顧、迅速響應(yīng)不斷完善、產(chǎn)業(yè)協(xié)同、保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件立體防控體系方便。    在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中基礎上，風(fēng)險(xiǎn)管理是“峰火臺(tái)”，物資保障是“先行軍”應用領域。在此次疫情防控的初期階段保持競爭優勢，這兩方面暴露出了突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理不力，應(yīng)急醫(yī)用物資儲(chǔ)備投入不足發展機遇、模式單一長效機製，應(yīng)急醫(yī)用物資調(diào)配不協(xié)同、不及時(shí)全技術方案，應(yīng)急物流管理效率不高等分享。為解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作中風(fēng)險(xiǎn)管理、物資保障等方面存在的突出問(wèn)題信息化，全國(guó)人大代表經驗分享，國(guó)藥集團(tuán)國(guó)藥控股股份有限公司黨委書(shū)記、中國(guó)醫(yī)療器械有限公司董事長(zhǎng)于清明建議全面建設(shè)國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件立體防控體系趨勢，在加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和重大疫情救治體系建設(shè)的同時(shí)有力扭轉，重點(diǎn)增加專(zhuān)項(xiàng)資金投入，從儲(chǔ)備基地一站式服務、儲(chǔ)備模式廣度和深度、大數(shù)據(jù)管理、通信保障管理、物流能力建設(shè)等各方面顯示，健全國(guó)家應(yīng)急醫(yī)用物資戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備體系雙向互動，并在以下“四個(gè)方面”重點(diǎn)突破、尋求提升：

       一設計能力、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件立體防控體系品牌。聯(lián)合國(guó)家發(fā)改委、工信部更為一致、衛(wèi)健委等形式、市場(chǎng)監(jiān)管總局、公安部研究與應用、交通部飛躍、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部等相關(guān)部門(mén)，以及重點(diǎn)省份全面協議、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)重要部署、重點(diǎn)企業(yè)，建立指揮有力工具、責(zé)任明確智慧與合力、響應(yīng)迅速的國(guó)家突發(fā)公共衛(wèi)生事件立體防控組織機(jī)構(gòu)。一方面重要的角色，重點(diǎn)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開放要求、公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍、重大疫情救治體系建設(shè)平臺建設，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同服務機製、無(wú)縫銜接，完善公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)研判使用、評(píng)估大幅拓展、決策、防控協(xié)同機(jī)制積極回應；另一方面重要性，統(tǒng)籌考慮“平戰(zhàn)結(jié)合”雙重需要，軍地結(jié)合多種場景，構(gòu)建應(yīng)急醫(yī)用物資戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備體系多元化服務體系，常規(guī)儲(chǔ)備和戰(zhàn)略?xún)?chǔ)備的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。日常保障防病治病需求擴大公共數據，保持醫(yī)用物資合理流動(dòng)深度、避免資源浪費(fèi)，應(yīng)急救援迅速響應(yīng)國(guó)家指揮核心技術體系。

       二開拓創新、實(shí)現(xiàn)應(yīng)急醫(yī)用物資多地多模式儲(chǔ)備。一方面必然趨勢，增加央儲(chǔ)促進善治、地儲(chǔ)擴大、個(gè)性化儲(chǔ)備預(yù)算，因地施策發揮效力，選擇交通便利新格局、輻射范圍廣的地區(qū)，投資建設(shè)或與重點(diǎn)企業(yè)簽約建設(shè)一批國(guó)家安全鏈、區(qū)域應(yīng)急醫(yī)用物資和原材料生產(chǎn)儲(chǔ)備基地顯示，實(shí)現(xiàn)多地設(shè)儲(chǔ)，全面提升抗風(fēng)險(xiǎn)能力真正做到；另一方面科普活動，建立技術(shù)、信息強化意識、實(shí)物長期間、資金、產(chǎn)能等的多模式儲(chǔ)備的積極性，對(duì)產(chǎn)業(yè)規(guī)模較小的應(yīng)急物資及其原材料綠色化發展，適當(dāng)增加資金和產(chǎn)能儲(chǔ)備實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈利益協(xié)調(diào)，避免儲(chǔ)備的低經(jīng)濟(jì)性造成企業(yè)積極性不高不久前，實(shí)現(xiàn)央儲(chǔ)、地儲(chǔ)提升行動、個(gè)性化儲(chǔ)備的有效聯(lián)動(dòng)能力建設。

       三、建立應(yīng)急物資智慧供應(yīng)鏈平臺(tái)和應(yīng)急通信保障系統(tǒng)有效性。整體梳理國(guó)內(nèi)應(yīng)急醫(yī)用物資及相關(guān)原材料產(chǎn)能分布創新內容，利用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算廣泛關註、人工智能技術(shù)善於監督，建立包含事件預(yù)警、應(yīng)急需求就能壓製、技術(shù)研發(fā)更合理、產(chǎn)需對(duì)接、質(zhì)量監(jiān)管更優美、物流運(yùn)輸各方面、全程追溯等要素的應(yīng)急醫(yī)用物資智慧供應(yīng)鏈平臺(tái)和應(yīng)急通信保障系統(tǒng)，使政府成效與經驗、上下游產(chǎn)業(yè)適應性、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能及時(shí)掌握信息，原材料稍有不慎、生產(chǎn)重要作用、流通等各方能夠高效對(duì)接等地、有機(jī)聯(lián)動(dòng)、穩(wěn)定運(yùn)營(yíng)尤為突出、動(dòng)態(tài)排產(chǎn)物聯與互聯，在保供應(yīng)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)多贏。    

       四改造層面、建立應(yīng)急物流指定機(jī)構(gòu)和專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍供給。建立權(quán)責(zé)集中的應(yīng)急物流指揮中心，并依托覆蓋全國(guó)經驗分享、布局完善的國(guó)內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)企業(yè)解決方案，構(gòu)建流程緊湊、高度協(xié)同有力扭轉、準(zhǔn)確及時(shí)的應(yīng)急物流專(zhuān)業(yè)化隊(duì)伍上高質量。指定覆蓋全國(guó)的大型醫(yī)藥企業(yè)承擔(dān)特殊時(shí)期應(yīng)急物資的統(tǒng)一配送，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理廣度和深度、成本控制深入交流、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控。加強(qiáng)應(yīng)演練科技實力，做到應(yīng)對(duì)突發(fā)事件有條不紊處理、快速反應(yīng)。

       進(jìn)一步完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付

       近年來(lái)在此基礎上，隨著數(shù)字技術(shù)的進(jìn)步和人們消費(fèi)習(xí)慣的改變助力各行，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式在我國(guó)迎來(lái)了快速發(fā)展的新局面，成為方便群眾就醫(yī)問(wèn)藥自主研發、下沉醫(yī)療服務(wù)資源確定性、增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)新動(dòng)能的有效手段。

       自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來(lái)損耗，為支持我國(guó)疫情防控工作講故事，方便廣大參保人員就醫(yī)購(gòu)藥，減少人群聚集和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)性能穩定，國(guó)家醫(yī)保局和國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開(kāi)展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》等相關(guān)文件全面革新，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍，落實(shí)“長(zhǎng)處方”的醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)政策越來越重要，按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的醫(yī)保政策和標(biāo)準(zhǔn)線上線下，探索推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店配藥直接結(jié)算，鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在保障患者用藥安全的前提下醒悟，創(chuàng)新配送方式數據顯示。相關(guān)政策已經(jīng)在上海、湖北也逐步提升、天津記得牢、江蘇註入了新的力量、廣東等地區(qū)出臺(tái)配套細(xì)則并落地實(shí)施，及時(shí)滿足了廣大患者在疫情期間的用藥需求更多可能性，充分體現(xiàn)出“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的便利性?xún)?yōu)勢(shì)去創新。

       “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，已成為我國(guó)醫(yī)保改革方向緊迫性。與此同時(shí)結構，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)在探索實(shí)踐中也暴露出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不健全、醫(yī)备咝?；鹗褂帽O(jiān)管工作和醫(yī)保支付系統(tǒng)升級(jí)難題溝通協調、支付結(jié)算模式需加規(guī)范引導(dǎo)等問(wèn)題。為了保護(hù)醫(yī)斌w系；鸬陌踩褂帽Ｕ闲?，保護(hù)患者醫(yī)保賬戶信息安全，切實(shí)有效地滿足群眾就醫(yī)購(gòu)藥需求大局，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉新創新即將到來，于清明代表提出以下建議：

       一、盡快制定國(guó)家層面的相關(guān)制度規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)有序推進，選擇和建設(shè)優(yōu)質(zhì)試點(diǎn)設施。選擇具有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能和資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、能夠?yàn)?ldquo;互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療提供綜合服務(wù)的大型醫(yī)藥流通企業(yè)道路，組建合規(guī)規模設備、專(zhuān)業(yè)的試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，逐漸推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)在全國(guó)范圍落地指導。

       二、規(guī)范服務(wù)方式充分，制定統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)進一步完善，明確服務(wù)種類(lèi)與診療流程。對(duì)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師競爭力、藥師等專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行資質(zhì)審核及專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)調整推進，確保線上線下服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)一致。

       三機製性梗阻、建議醫(yī)睓C製；鹋c互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算。將醫(yī)奔蓱?；鹋c醫(yī)院支付模式合理延伸至線上端探討，便于更好地進(jìn)行醫(yī)保基金費(fèi)用管理和風(fēng)險(xiǎn)管理高效流通，同時(shí)有利于醫(yī)闭{解製度？傤~控制精準調控。

       四、建議符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)專(zhuān)業(yè)藥房能夠進(jìn)行醫(yī)保統(tǒng)籌部分的結(jié)算應用的因素之一，使“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)便民而且完善藥品的可及性解決。老百姓到醫(yī)保指定藥店自取藥品，能夠獲得藥店的專(zhuān)業(yè)藥事服務(wù)敢於監督，相對(duì)提升用藥安全幅度，同時(shí)降低社會(huì)總費(fèi)用。上門(mén)送藥重要的作用，可以提升患者獲取藥品的便利性貢獻，但參考其他行業(yè)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)最后一公里配送產(chǎn)生的費(fèi)用實際需求，建議由方（包括醫(yī)苯鉀Q方案；稹⑴渌推髽I(yè)善謀新篇、患者個(gè)人）共同承擔(dān)增產。同時(shí)，建議醫(yī)狈椒?；鹪黾铀幨路?wù)費(fèi)的支付部分行動力，對(duì)于為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)提供專(zhuān)業(yè)藥事服務(wù)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)或藥店給予一定支持。

       補(bǔ)齊短板切實把製度、加強(qiáng)高等級(jí)生物安全生產(chǎn)設(shè)施建設(shè)及監(jiān)管

       2月14日保供，習(xí)近平總書(shū)記在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議上強(qiáng)調(diào)，完善重大疫情防控體制機(jī)制進行部署，健全國(guó)家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系責任。還要盡快推動(dòng)出臺(tái)生物安全法，加快構(gòu)建國(guó)家生物安全法律法規(guī)體系保護好、制度保障體系組建。3月2日，習(xí)近平總書(shū)記在北京考察新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作時(shí)指出特點，要把生物安全作為國(guó)家總體安全的重要組成部分深刻變革，要加快建立以企業(yè)為主體、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的疫苗研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化體系和諧共生，建立國(guó)家疫苗儲(chǔ)備制度質生產力，為有可能出現(xiàn)的常態(tài)化防控工作做好周全準(zhǔn)備。習(xí)近平總書(shū)記還強(qiáng)調(diào)技術交流，生命安全和生物安全領(lǐng)域的重大科技成果也是國(guó)之重器先進的解決方案，疫病防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急體系是國(guó)家戰(zhàn)略體系的重要組成部分。近日，習(xí)近平總書(shū)記在第73屆世界衛(wèi)生大會(huì)視頻會(huì)議開(kāi)幕式致辭中宣布助力各行，中國(guó)新冠疫苗研發(fā)完成并投入使用后前來體驗，將作為全球公共產(chǎn)品，為實(shí)現(xiàn)疫苗在發(fā)展中國(guó)家的可及性和可負(fù)擔(dān)性做出中國(guó)貢獻(xiàn)確定性。

       新冠肺炎疫情給我國(guó)乃至全球公共衛(wèi)生安全帶來(lái)巨大挑戰(zhàn)更加廣闊。中國(guó)新冠疫苗早日研發(fā)完成并投入使用，是中國(guó)作為“負(fù)責(zé)任大國(guó)”所提供的全球公共產(chǎn)品發展。新冠病毒疫苗作為生命安全和生物安全領(lǐng)域的重大科技成果保持穩定，也是構(gòu)筑免疫屏障的國(guó)之重器∶嫦?；I劃建設(shè)用于新冠病毒疫苗生產(chǎn)的高等級(jí)生物安全基礎(chǔ)設(shè)施支撐作用，是開(kāi)展病原學(xué)研究、疫苗和藥物開(kāi)發(fā)建設項目，維護(hù)公共衛(wèi)生安全的重要保障條件最為突出。屬中國(guó)生物技術(shù)股份有限公司（簡(jiǎn)稱(chēng)“國(guó)藥中國(guó)生物”）加緊研發(fā)的新冠滅活疫苗現(xiàn)已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。作為資深業(yè)內(nèi)人士相結合，于清明代表指出高效化，在高等級(jí)生物安全基礎(chǔ)設(shè)施方面，企業(yè)面臨兩大問(wèn)題：一是缺少高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室為產業發展，影響了應(yīng)急狀態(tài)下的疫苗研發(fā)效率範圍和領域；二是已經(jīng)建成的高等級(jí)生物安全設(shè)施投入生產(chǎn)，影響了疫苗的規(guī)母黜椧?；鲜惺褂酶咭?。

       建設(shè)高等級(jí)生物安全基礎(chǔ)設(shè)施是維護(hù)公共衛(wèi)生安全的有力支撐，符合國(guó)家生物安全戰(zhàn)略需求新技術。為此共同學習，于清明代表提出四點(diǎn)極具專(zhuān)業(yè)性和可操作性的建議：

       一是建立健全生物安全協(xié)調(diào)機(jī)制。借鑒國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制深入，在國(guó)家層面設(shè)立生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控協(xié)調(diào)機(jī)制應用優勢，并將企業(yè)納入?yún)f(xié)調(diào)機(jī)制的市場(chǎng)主體名錄。

       二是充分發(fā)揮中央企業(yè)在保障國(guó)家生物安全中的重要作用全方位。進(jìn)一步明確中央企業(yè)在生物安全防控體系中的關(guān)鍵作用，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)迅速響應(yīng)和積極應(yīng)對(duì)影響力範圍。

       三是高度重視生物安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)大局。做好中長(zhǎng)期規(guī)劃，加強(qiáng)人用疫苗生物安全三級(jí)及以上基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的布局邁出了重要的一步。當(dāng)務(wù)之急有序推進，要解決高等級(jí)生物安全疫苗生產(chǎn)設(shè)施的審查、認(rèn)證問(wèn)題，實(shí)現(xiàn)新冠病毒疫苗規(guī)膱远ú灰?；a(chǎn)并盡快上市組合運用。

       四是強(qiáng)化生物安全防控意識(shí)。生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控責(zé)任重大推進高水平，亟需建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制脫穎而出，，筑牢底線思維生產創效，杜絕安全隱患結構。