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       兩會(huì)國是廳｜全國人大代表拓展，國藥集團(tuán)國藥控股股份有限公司黨委書記創造更多、中國醫(yī)療器械有限公司董事長于清明：健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系

2020人民論壇兩會(huì)國是廳專題

       人民論壇“兩會(huì)”全媒體報(bào)道組：今年是中國決勝全面建成小康社會(huì)、決戰(zhàn)脫貧攻堅(jiān)之年不斷進步，是“十三五”規(guī)劃收官之年工藝技術，也是需要我們抖擻精神、砥礪奮進(jìn)的一年規模。在常態(tài)化疫情防控背景下召開的“特殊”兩會(huì)近年來，格外引人矚目講道理。5月22日，國務(wù)院總理李克強(qiáng)代表國務(wù)院向大會(huì)作政府工作報(bào)告技術先進，在回顧去年和今年以來工作時(shí)李克強(qiáng)總理指出：“公共衛(wèi)生應(yīng)急管理等方面暴露出不少薄弱環(huán)節(jié)更多的合作機會。”在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，經(jīng)過全國上下和廣大人民群眾艱苦卓絕的努力認為，我們?cè)谳^短時(shí)間內(nèi)有效控制住了疫情服務好，保障了人民基本生活。在舉國上下為疫情防控所取得的重大戰(zhàn)略成果歡欣鼓舞時(shí)反應能力，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系也成為今年全國兩會(huì)頗受關(guān)注的議題之一共謀發展。

       此次抗擊新冠肺炎疫情，是對(duì)國家治理體系和治理能力的一次大考結構重塑，也為建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件立體防控體系提供了重要契機(jī)聽得進。為更好地回應(yīng)公眾關(guān)注與期待，同時(shí)為健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建言獻(xiàn)策先進水平，人民論壇網(wǎng)近期推出【兩會(huì)國是廳｜代表委員談“應(yīng)急管理”】系列專題文章，集中深入探討這一主題全面展示。

       人民論壇網(wǎng)北京訊（潘旺旺）今年的政府工作報(bào)告指出越來越重要的位置，加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)。加大疫苗共同學習、藥物和快速檢測(cè)技術(shù)研發(fā)投入順滑地配合，增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施，增加移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室效高，強(qiáng)化應(yīng)急物資保障前沿技術。針對(duì)如何加快公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)、如何完善應(yīng)急醫(yī)用物資保障體系建設(shè)性能，全國人大代表多種方式，國藥集團(tuán)國藥控股股份有限公司黨委書記、中國醫(yī)療器械有限公司董事長于清明在今年全國兩會(huì)的議案技術創新，聚焦“建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件立體防控體系”“完善‘互聯(lián)網(wǎng)+’醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付”“生物安全設(shè)施建設(shè)及監(jiān)管”等話題建言獻(xiàn)策深入交流研討。

       建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件立體防控體系

       突發(fā)公共衛(wèi)生事件（以下簡(jiǎn)稱“突發(fā)事件”）應(yīng)急處理是世界各國長期面臨的重大挑戰(zhàn)。在此次新冠肺炎疫情的“大國戰(zhàn)疫”中廣泛應用，全國人民在以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下關註度，充分發(fā)揮中國特色社會(huì)主義的制度優(yōu)勢(shì)和國家治理效能，集中調(diào)動(dòng)全國資源哪些領域，采取最全面敢於挑戰、最嚴(yán)格的舉措，及時(shí)有效控制住了疫情發(fā)展建立和完善，為全球公共衛(wèi)生安全作出了卓越貢獻(xiàn)提供了遵循，彰顯了中國特色社會(huì)主義制度的顯著優(yōu)越性和強(qiáng)大生命力參與水平。此次疫情也暴露出我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的一些短板，我們亟需總結(jié)此次疫情防控工作的與經(jīng)驗(yàn)滿意度，全面構(gòu)建多方參與情況較常見、信息透明、迅速響應(yīng)主要抓手、產(chǎn)業(yè)協(xié)同體製、保障有力的突發(fā)公共衛(wèi)生事件立體防控體系。

       在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理中創新科技，風(fēng)險(xiǎn)管理是“峰火臺(tái)”服務延伸，物資保障是“先行軍”。在此次疫情防控的初期階段具有重要意義，這兩方面暴露出了突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)管理不力進一步，應(yīng)急醫(yī)用物資儲(chǔ)備投入不足、模式單一應用創新，應(yīng)急醫(yī)用物資調(diào)配不協(xié)同提高、不及時(shí)，應(yīng)急物流管理效率不高等的特性。為解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作中風(fēng)險(xiǎn)管理交流、物資保障等方面存在的突出問題，全國人大代表提供堅實支撐，國藥集團(tuán)國藥控股股份有限公司黨委書記還不大、中國醫(yī)療器械有限公司董事長于清明建議全面建設(shè)國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件立體防控體系，在加強(qiáng)疾病預(yù)防控制和重大疫情救治體系建設(shè)的同時(shí)信息化技術，重點(diǎn)增加專項(xiàng)資金投入發揮作用，從儲(chǔ)備基地、儲(chǔ)備模式逐步顯現、大數(shù)據(jù)管理銘記囑托、通信保障、物流能力建設(shè)等各方面自動化裝置，健全國家應(yīng)急醫(yī)用物資戰(zhàn)略儲(chǔ)備體系試驗，并在以下“四個(gè)方面”重點(diǎn)突破、尋求提升：

       一開展攻關合作、建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件立體防控體系製度保障。聯(lián)合國家發(fā)改委、工信部的有效手段、衛(wèi)健委統籌推進、市場(chǎng)監(jiān)管總局、公安部關鍵技術、交通部了解情況、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部等相關(guān)部門深入，以及重點(diǎn)省份、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)重要的、重點(diǎn)企業(yè)開展研究，建立指揮有力、責(zé)任明確相互融合、響應(yīng)迅速的國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件立體防控組織機(jī)構(gòu)首要任務。一方面，重點(diǎn)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)不同需求、公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍發展、重大疫情救治體系建設(shè)，推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同支撐作用、無縫銜接日漸深入，完善公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)研判、評(píng)估同時、決策互動式宣講、防控協(xié)同機(jī)制；另一方面模式，統(tǒng)籌考慮“平戰(zhàn)結(jié)合”雙重需要適應性，軍地結(jié)合，構(gòu)建應(yīng)急醫(yī)用物資戰(zhàn)略儲(chǔ)備體系通過活化，常規(guī)儲(chǔ)備和戰(zhàn)略儲(chǔ)備的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。日常保障防病治病需求的特點，保持醫(yī)用物資合理流動(dòng)健康發展、避免資源浪費(fèi)，應(yīng)急救援迅速響應(yīng)國家指揮大數據。

       二長效機製、實(shí)現(xiàn)應(yīng)急醫(yī)用物資多地多模式儲(chǔ)備。一方面數字技術，增加央儲(chǔ)奮戰不懈、地儲(chǔ)、個(gè)性化儲(chǔ)備預(yù)算措施，因地施策大大縮短，選擇交通便利、輻射范圍廣的地區(qū)緊密相關，投資建設(shè)或與重點(diǎn)企業(yè)簽約建設(shè)一批國家更默契了、區(qū)域應(yīng)急醫(yī)用物資和原材料生產(chǎn)儲(chǔ)備基地，實(shí)現(xiàn)多地設(shè)儲(chǔ)培訓，全面提升抗風(fēng)險(xiǎn)能力不合理波動；另一方面宣講手段，建立技術(shù)、信息積極拓展新的領域、實(shí)物配套設備、資金、產(chǎn)能等的多模式儲(chǔ)備相對開放，對(duì)產(chǎn)業(yè)規(guī)模較小的應(yīng)急物資及其原材料引人註目，適當(dāng)增加資金和產(chǎn)能儲(chǔ)備實(shí)現(xiàn)供應(yīng)鏈利益協(xié)調(diào)，避免儲(chǔ)備的低經(jīng)濟(jì)性造成企業(yè)積極性不高體系流動性，實(shí)現(xiàn)央儲(chǔ)探索創新、地儲(chǔ)、個(gè)性化儲(chǔ)備的有效聯(lián)動(dòng)實現了超越。

       三新產品、建立應(yīng)急物資智慧供應(yīng)鏈平臺(tái)和應(yīng)急通信保障系統(tǒng)。整體梳理國內(nèi)應(yīng)急醫(yī)用物資及相關(guān)原材料產(chǎn)能分布橋梁作用，利用大數(shù)據(jù)長遠所需、云計(jì)算、人工智能技術(shù)讓人糾結，建立包含事件預(yù)警規模、應(yīng)急需求、技術(shù)研發(fā)基石之一、產(chǎn)需對(duì)接聯動、質(zhì)量監(jiān)管、物流運(yùn)輸共同努力、全程追溯等要素的應(yīng)急醫(yī)用物資智慧供應(yīng)鏈平臺(tái)和應(yīng)急通信保障系統(tǒng)行業內卷，使政府、上下游產(chǎn)業(yè)逐漸完善、醫(yī)療機(jī)構(gòu)都能及時(shí)掌握信息參與能力，原材料、生產(chǎn)是目前主流、流通等各方能夠高效對(duì)接充分發揮、有機(jī)聯(lián)動(dòng)、穩(wěn)定運(yùn)營充分發揮、動(dòng)態(tài)排產(chǎn)選擇適用，在保供應(yīng)的同時(shí)實(shí)現(xiàn)多贏。

       四設計、建立應(yīng)急物流指定機(jī)構(gòu)和專業(yè)隊(duì)伍交流。建立權(quán)責(zé)集中的應(yīng)急物流指揮中心，并依托覆蓋全國提供堅實支撐、布局完善的國內(nèi)醫(yī)藥行業(yè)重點(diǎn)企業(yè)還不大，構(gòu)建流程緊湊高產、高度協(xié)同、準(zhǔn)確及時(shí)的應(yīng)急物流專業(yè)化隊(duì)伍約定管轄。指定覆蓋全國的大型醫(yī)藥企業(yè)承擔(dān)特殊時(shí)期應(yīng)急物資的統(tǒng)一配送數據，實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一管理、成本控制發揮、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控顯著。加強(qiáng)應(yīng)演練，做到應(yīng)對(duì)突發(fā)事件有條不紊開放以來、快速反應(yīng)占。

       進(jìn)一步完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付

       近年來，隨著數(shù)字技術(shù)的進(jìn)步和人們消費(fèi)習(xí)慣的改變提供了有力支撐，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)模式在我國迎來了快速發(fā)展的新局面激發創作，成為方便群眾就醫(yī)問藥、下沉醫(yī)療服務(wù)資源進一步意見、增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)增長新動(dòng)能的有效手段增幅最大。

       自新冠肺炎疫情爆發(fā)以來，為支持我國疫情防控工作生產能力，方便廣大參保人員就醫(yī)購藥標準，減少人群聚集和交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)生健康委發(fā)布《關(guān)于推進(jìn)新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)的指導(dǎo)意見》等相關(guān)文件堅持好，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍即將展開，落實(shí)“長處方”的醫(yī)保報(bào)銷政策，按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定的醫(yī)保政策和標(biāo)準(zhǔn)特性，探索推進(jìn)定點(diǎn)零售藥店配藥直接結(jié)算傳承，鼓勵(lì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在保障患者用藥安全的前提下，創(chuàng)新配送方式更加完善。相關(guān)政策已經(jīng)在上海、湖北建設應用、天津支撐作用、江蘇、廣東等地區(qū)出臺(tái)配套細(xì)則并落地實(shí)施動力，及時(shí)滿足了廣大患者在疫情期間的用藥需求同時，充分體現(xiàn)出“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的便利性優(yōu)勢(shì)。

       “互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍效高性，已成為我國醫(yī)保改革方向模式。與此同時(shí)，“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)在探索實(shí)踐中也暴露出互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院相關(guān)管理規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)不健全提升、醫(yī)卑l揮重要帶動作用；鹗褂帽O(jiān)管工作和醫(yī)保支付系統(tǒng)升級(jí)難題意向、支付結(jié)算模式需加規(guī)范引導(dǎo)等問題。為了保護(hù)醫(yī)蔽幕瘍r值；鸬陌踩褂眯问?，保護(hù)患者醫(yī)保賬戶信息安全，切實(shí)有效地滿足群眾就醫(yī)購藥需求不斷完善，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉數字化，于清明代表提出以下建議：

       一、盡快制定國家層面的相關(guān)制度規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)基礎上，選擇和建設(shè)優(yōu)質(zhì)試點(diǎn)各領域。選擇具有互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院功能和資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、能夠?yàn)?ldquo;互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療提供綜合服務(wù)的大型醫(yī)藥流通企業(yè)保持競爭優勢，組建合規(guī)進行培訓、專業(yè)的試點(diǎn)機(jī)構(gòu)，逐漸推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)在全國范圍落地不容忽視。

       二組織了、規(guī)范服務(wù)方式，制定統(tǒng)一的“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)說服力，明確服務(wù)種類與診療流程搶抓機遇。對(duì)提供“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)師、藥師等專業(yè)人員進(jìn)行資質(zhì)審核及專業(yè)培訓(xùn)表示，確保線上線下服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)一致全面闡釋。

       三、建議醫(yī)备偁幜λ?；鹋c互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)算引人註目。將醫(yī)保基金與醫(yī)院支付模式合理延伸至線上端溝通機製，便于更好地進(jìn)行醫(yī)焙眯v；鹳M(fèi)用管理和風(fēng)險(xiǎn)管理，同時(shí)有利于醫(yī)鳖I先水平？傤~控制。

       四、建議符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)專業(yè)藥房能夠進(jìn)行醫(yī)保統(tǒng)籌部分的結(jié)算戰略布局，使“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)便民而且完善藥品的可及性事關全面。老百姓到醫(yī)保指定藥店自取藥品，能夠獲得藥店的專業(yè)藥事服務(wù)更為一致，相對(duì)提升用藥安全等形式，同時(shí)降低社會(huì)總費(fèi)用。上門送藥，可以提升患者獲取藥品的便利性飛躍，但參考其他行業(yè)經(jīng)驗(yàn)更高效，對(duì)最后一公里配送產(chǎn)生的費(fèi)用，建議由方（包括醫(yī)苯M成部分；鹩绊?、配送企業(yè)、患者個(gè)人）共同承擔(dān)的過程中。同時(shí)發展契機，建議醫(yī)保基金增加藥事服務(wù)費(fèi)的支付部分促進進步，對(duì)于為“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)提供專業(yè)藥事服務(wù)的醫(yī)療結(jié)構(gòu)或藥店給予一定支持發力。

       補(bǔ)齊短板、加強(qiáng)高等級(jí)生物安全生產(chǎn)設(shè)施建設(shè)及監(jiān)管

       2月14日迎來新的篇章，習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議上強(qiáng)調(diào)共創美好，完善重大疫情防控體制機(jī)制，健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系薄弱點。還要盡快推動(dòng)出臺(tái)生物安全法覆蓋範圍，加快構(gòu)建國家生物安全法律法規(guī)體系、制度保障體系積極性。3月2日奮勇向前，習(xí)近平總書記在北京考察新冠肺炎防控科研攻關(guān)工作時(shí)指出，要把生物安全作為國家總體安全的重要組成部分實施體系，要加快建立以企業(yè)為主體組建、產(chǎn)學(xué)研相結(jié)合的疫苗研發(fā)和產(chǎn)業(yè)化體系，建立國家疫苗儲(chǔ)備制度效果較好，為有可能出現(xiàn)的常態(tài)化防控工作做好周全準(zhǔn)備重要的意義。習(xí)近平總書記還強(qiáng)調(diào)，生命安全和生物安全領(lǐng)域的重大科技成果也是國之重器等多個領域，疫病防控和公共衛(wèi)生應(yīng)急體系是國家戰(zhàn)略體系的重要組成部分再獲。近日，習(xí)近平總書記在第73屆世界衛(wèi)生大會(huì)視頻會(huì)議開幕式致辭中宣布應用擴展，中國新冠疫苗研發(fā)完成并投入使用后擴大，將作為全球公共產(chǎn)品，為實(shí)現(xiàn)疫苗在發(fā)展中國家的可及性和可負(fù)擔(dān)性做出中國貢獻(xiàn)實事求是。

       新冠肺炎疫情給我國乃至全球公共衛(wèi)生安全帶來巨大挑戰(zhàn)進行探討。中國新冠疫苗早日研發(fā)完成并投入使用落到實處，是中國作為“負(fù)責(zé)任大國”所提供的全球公共產(chǎn)品服務水平。新冠病毒疫苗作為生命安全和生物安全領(lǐng)域的重大科技成果，也是構(gòu)筑免疫屏障的國之重器√幚矸椒?；I劃建設(shè)用于新冠病毒疫苗生產(chǎn)的高等級(jí)生物安全基礎(chǔ)設(shè)施重要作用，是開展病原學(xué)研究、疫苗和藥物開發(fā)習慣，維護(hù)公共衛(wèi)生安全的重要保障條件充足。屬中國生物技術(shù)股份有限公司（簡(jiǎn)稱“國藥中國生物”）加緊研發(fā)的新冠滅活疫苗現(xiàn)已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。作為資深業(yè)內(nèi)人士的積極性，于清明代表指出綠色化發展，在高等級(jí)生物安全基礎(chǔ)設(shè)施方面，企業(yè)面臨兩大問題：一是缺少高等級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室不久前，影響了應(yīng)急狀態(tài)下的疫苗研發(fā)效率用上了；二是已經(jīng)建成的高等級(jí)生物安全設(shè)施投入生產(chǎn)，影響了疫苗的規(guī)哪芰ㄔO；鲜惺褂藐P註。

       建設(shè)高等級(jí)生物安全基礎(chǔ)設(shè)施是維護(hù)公共衛(wèi)生安全的有力支撐，符合國家生物安全戰(zhàn)略需求無障礙。為此連日來，于清明代表提出四點(diǎn)極具專業(yè)性和可操作性的建議：

       一是建立健全生物安全協(xié)調(diào)機(jī)制。借鑒國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制認為，在國家層面設(shè)立生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控協(xié)調(diào)機(jī)制系統，并將企業(yè)納入?yún)f(xié)調(diào)機(jī)制的市場(chǎng)主體名錄。

       二是充分發(fā)揮中央企業(yè)在保障國家生物安全中的重要作用文化價值。進(jìn)一步明確中央企業(yè)在生物安全防控體系中的關(guān)鍵作用形式，確保在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)迅速響應(yīng)和積極應(yīng)對(duì)。

       三是高度重視生物安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)不斷完善。做好中長期規(guī)劃數字化，加強(qiáng)人用疫苗生物安全三級(jí)及以上基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的布局。當(dāng)務(wù)之急著力提升，要解決高等級(jí)生物安全疫苗生產(chǎn)設(shè)施的審查深刻內涵、認(rèn)證問題，實(shí)現(xiàn)新冠病毒疫苗規(guī)娜诤?；a(chǎn)并盡快上市深入闡釋。

       四是強(qiáng)化生物安全防控意識(shí)。生物安全風(fēng)險(xiǎn)防控責(zé)任重大完成的事情，亟需建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制物聯與互聯，，筑牢底線思維改造層面，杜絕安全隱患供給。