堅守公益屬性 壯大健康產(chǎn)業(yè)
央企醫(yī)療機構(gòu)深化改革走出特色之路
深化國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)改革，既有助于國企聚焦主業(yè)基礎、輕裝上陣，又有助于擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務供給建設項目，提升服務效率和質(zhì)量，意義重大落實落細。
以扎實有力舉措推進各項工作落實落地相結合，中央企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)改革已基本完成。截至2021年12月底製高點項目，中央企業(yè)所辦1154個醫(yī)療機構(gòu)深化改革完成率達到99.6%為產業發展。其中，228個醫(yī)療機構(gòu)移交地方納入當?shù)毓册t(yī)療衛(wèi)生體系認為，359個醫(yī)療機構(gòu)通過央企內(nèi)部整合等實現(xiàn)專業(yè)化運營和集中管理服務好，202個醫(yī)療機構(gòu)通過重組改制新趨勢、托管反應能力、交由地方專業(yè)化平臺等方式推進改革，360個運營困難學習、缺乏競爭優(yōu)勢的企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)關(guān)閉撤銷結構重塑，妥善安置了醫(yī)院職工。
改革要規(guī)模和數(shù)量應用優勢，更要質(zhì)量與效率高質量發展。實踐中，多家醫(yī)療健康央企堅持公益先行提質(zhì)量高效節能，精細管理控成本影響力範圍，重塑機制增效益，探索積累了央企醫(yī)療機構(gòu)健康可持續(xù)發(fā)展的有益經(jīng)驗新創新即將到來。
“通過本輪改革邁出了重要的一步，國資央企系統(tǒng)培育出了一批可信賴、可依靠設施，關(guān)鍵時刻拉得出需求、沖得上、打得贏的大型醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)集團組合運用，在深化衛(wèi)生事業(yè)供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革更讓我明白了、實施健康中國戰(zhàn)略中發(fā)揮了生力軍作用迎難而上。”國務院國資委企業(yè)改革局副局長唐祖君表示。
公益先行穩(wěn)步提質(zhì)
國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)是我國醫(yī)療服務體系的重要組成部分拓展應用，是建設(shè)健康中國的重要力量生產創效。在滿足人民群眾日益增長的多層次多樣化醫(yī)療健康服務需求、應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險等方面發(fā)揮著重要作用管理。
堅持基本醫(yī)療公益屬性先行橫向協同，是央企辦醫(yī)療機構(gòu)深化改革的主基調(diào)，也是檢驗改革成效的試金石敢於挑戰。
以重組整合為契機不斷創新，國有企業(yè)醫(yī)院從原主辦企業(yè)的非主業(yè)資產(chǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)榻】诞a(chǎn)業(yè)企業(yè)的主業(yè)資產(chǎn)，通過醫(yī)療資源優(yōu)化配置提供了遵循，強化人員組織調(diào)配和醫(yī)療資源保障能力參與水平，醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提升。
疫情初期服務效率，醫(yī)療物資需求爆發(fā)式增長明確相關要求。國藥東風總醫(yī)院作為十堰城區(qū)唯一的重癥患者定點救治醫(yī)院，在國藥集團全產(chǎn)業(yè)鏈資源保障和支持下統籌發展，在十堰地區(qū)率先開展人工體外膜肺（ECMO）和新冠特免血漿治療深化涉外，創(chuàng)造了“醫(yī)護零感染，患者零死亡”的抗疫佳績生產製造。
依托醫(yī)療資源開辟抗疫戰(zhàn)場開展試點，華潤集團全力出擊。自疫情暴發(fā)以來共同，華潤集團旗下所有醫(yī)療機構(gòu)全面參與本地疫情防控的同時推進一步，又派出400余名醫(yī)務人員馳援武漢，形成了“武漢最前線+各地區(qū)定點收治醫(yī)院+醫(yī)院發(fā)熱門診和社區(qū)防控+物資供應保障”的四大抗疫戰(zhàn)場簡單化，得到了國家以及各級政府的高度肯定力度。
2020年1月26日，華潤遼健首批馳援武漢12名醫(yī)務人員出征
統(tǒng)計顯示系統性，在抗擊新冠肺炎疫情中勇探新路，中央企業(yè)辦的157家醫(yī)療機構(gòu)納入發(fā)熱門診定點醫(yī)院和疑似病例收治醫(yī)院，6萬余名醫(yī)護人員參與疫情防控傳遞，在關(guān)鍵時刻經(jīng)受了考驗試驗、彰顯了擔當。
不斷提升優(yōu)質(zhì)高效的公益性服務能力提供有力支撐，是國企醫(yī)院滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療服務需求的基礎(chǔ)保障切實把製度。
聚焦民生所需，通用技術(shù)集團積極推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，建設(shè)集診療銘記囑托、體檢引領、保健、健康教育示範、健康咨詢應用前景、健康服務為一體的“小通診所”，打通百姓看病就醫(yī)“最后一公里”運行好。華潤在成員醫(yī)院全面推出“潤心”患者服務體系首次，增強醫(yī)者服務意識，為百姓提供更加方便快捷的醫(yī)療服務部署安排。
對于一些承擔職業(yè)病防治搖籃、特殊領(lǐng)域醫(yī)療保障功能的國企醫(yī)院來說，改革事關(guān)職工切身利益推廣開來。對此推動，通用技術(shù)集團、國藥集團等央企將其放在改革的突出位置資源配置。
如信息，通用技術(shù)集團接收航空工業(yè)集團、航天科工集團等企業(yè)醫(yī)療資源后大力發展，常年派出醫(yī)療團隊服務國家航天領(lǐng)域重點任務豐富內涵，深入推進航天醫(yī)學研究；參與國家航空重大任務的服務保障產能提升，為偏遠地區(qū)及重大項目供電工程施工提供醫(yī)療保障適應性。
又如，國藥集團通過實施“健康央企”服務計劃總之，整合體檢中心面向，通過“全國健康管理示范基地”創(chuàng)建支撐作用，開展高血壓研學體驗、糖尿病等慢病管理，參與母體企業(yè)員工心理援助計劃（EAP）項目最為突出；已簽約健康央企和健康國企計劃12家落實落細，覆蓋國企員工超100萬人，使原母體企業(yè)職工和家屬享受到了醫(yī)院發(fā)展提升帶來的福祉高效化。
服務國家戰(zhàn)略製高點項目，彰顯央企擔當。著眼于為人民群眾提供高標準高效率高質(zhì)量的醫(yī)療健康服務支撐能力，央企辦醫(yī)療機構(gòu)深化改革穩(wěn)步前行資源優勢。
集約協(xié)同管理賦能
長期以來，企業(yè)醫(yī)院以國有企業(yè)及員工健康保障為主要職能，作為國企輔業(yè)單位長期依靠企業(yè)補血估算，經(jīng)營管理意識薄弱講理論，自我發(fā)展能力不足。進入醫(yī)療健康央企主責主業(yè)發(fā)展后不要畏懼，國企醫(yī)院依托全新的平臺進行集約化服務為一體、專業(yè)化運營管理，經(jīng)營管理面貌煥然一新逐漸顯現。
作為中國和亞洲綜合實力和規(guī)模領(lǐng)先的綜合性醫(yī)藥健康產(chǎn)業(yè)集團全會精神，國藥集團擁有集科研、生產(chǎn)拓展基地、流通集中展示、服務為一體的大健康全產(chǎn)業(yè)鏈和生態(tài)圈，業(yè)務網(wǎng)絡覆蓋全國31個省區(qū)市體系流動性。
充分發(fā)揮規(guī)模和專業(yè)運營管理優(yōu)勢宣講手段，國藥集團面向進入集團主業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)，建立起“國藥一家親”高效協(xié)同機制積極拓展新的領域，從科研協(xié)同創(chuàng)新配套設備、醫(yī)藥物資保障、醫(yī)療資源導入相對開放、硬件建設(shè)運維推進高水平、學術(shù)水平提升等角度為醫(yī)療機構(gòu)提供資源支持和管理賦能服務。
利用集團供應鏈優(yōu)勢拓展應用，降低采購成本生產創效；利用產(chǎn)業(yè)資源優(yōu)勢，推動區(qū)域公司共享醫(yī)技中心管理、病理中心建設(shè)優化上下；推進區(qū)域公司間、醫(yī)療機構(gòu)間人才交流和資源合作模樣，實現(xiàn)區(qū)域公司間和區(qū)域公司內(nèi)不同醫(yī)療機構(gòu)間人才互通生產體系、資源互通、成果互通……改革實踐中很重要，國藥集團以資源協(xié)同實現(xiàn)集約效益打出了一套資源協(xié)同組合拳技術節能。
通過多維度導入資源，專業(yè)化精益管理廣泛認同，能夠快速提質(zhì)增效國際要求，改善經(jīng)營局面。“僅湖北片區(qū)接收的29家國企醫(yī)療機構(gòu)就由改革前的全面虧損且虧損額近2億元至2021年11月末實現(xiàn)全部盈利鍛造、盈利額合計3000多萬元競爭激烈。”國藥集團原副總經(jīng)理石晟怡介紹持續創新。
對標管理，是通用技術(shù)集團提升醫(yī)院管理水平空白區、降本增效的一項重要舉措合理需求。瞄準“平均住院日”“藥品成本占比”“四級手術(shù)占比”等國家衛(wèi)健委重點關(guān)注指標，航天中心醫(yī)院按“就診大預約”系統(tǒng)思路充分發揮，設(shè)置平均住院日壓降項目高質量，出院人數(shù)同比上升28%，攀鋼總醫(yī)院藥品成本率下降4.5個百分點選擇適用，西電醫(yī)院四級手術(shù)占比提高2.5個百分點管理。
通用技術(shù)航天醫(yī)科旗下航天中心醫(yī)院入選國資委“標桿企業(yè)”名單
在公益屬性為先的主基調(diào)下，醫(yī)療健康主業(yè)央企充分發(fā)揮資源協(xié)同業務指導、專業(yè)化管理等優(yōu)勢改進措施，逐步建立起了全新的經(jīng)營理念、管理機制長足發展、管理標準今年，央企辦醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展基礎(chǔ)不斷夯實。
重塑機制激發(fā)活力
深層次分析結構不合理，央企醫(yī)療機構(gòu)深化改革動手能力，就是要徹底扭轉(zhuǎn)國企醫(yī)院“等靠要”的陳舊思想，面向市場意見征詢、開拓創(chuàng)新提升。以問題導向作為牽引力，改革重在打破體制機制瓶頸的必然要求，激發(fā)市場主體內(nèi)在活力研究成果。
主業(yè)聚焦、準確清晰的發(fā)展戰(zhàn)略完善好，是國企醫(yī)院步入健康可持續(xù)軌道的先導大面積。以集團整體戰(zhàn)略為引領(lǐng)，通用技術(shù)集團黨組提出《關(guān)于推動集團醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的意見》活動上，進行明確了各級醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展方向和發(fā)展舉措有望。在此基礎(chǔ)上，通用技術(shù)集團加大資源投入生產能力，為醫(yī)院未來發(fā)展創(chuàng)造了良好條件標準。2019年以來，企業(yè)累計批復醫(yī)療機構(gòu)固定資產(chǎn)投資項目11個堅持好，投資總額約20億元。
以中國人民志愿軍鐵道工程總隊衛(wèi)生所為前身的中國中鐵四局所屬醫(yī)院大幅增加，70年來歷經(jīng)數(shù)次搬遷特性、更名，從無到有、逐步成長為專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)建言直達，為服務企業(yè)及地方醫(yī)療做出了積極貢獻多種。優(yōu)勢資源強強聯(lián)合，中鐵四局聯(lián)手國藥集團構(gòu)建起了以產(chǎn)權(quán)為紐帶的區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體充分發揮，并以醫(yī)療為依托向產(chǎn)業(yè)鏈上下游延伸發展成就、開展健康產(chǎn)業(yè)經(jīng)營，打造出一家區(qū)域性以醫(yī)療為核心多元發(fā)展的健康產(chǎn)業(yè)集團重要方式。
2020年5月19日開展面對面，國藥中鐵（安徽）醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)有限公司在合肥舉行揭牌儀式。
回歸主業(yè)非常重要、融入主流進一步提升。在發(fā)展戰(zhàn)略引導下，國藥中鐵三家醫(yī)院形成了立足于中鐵四局營造一處，輻射周邊百姓的專業(yè)設(shè)置齊全改革創新、綜合服務能力強、具有優(yōu)勢屓〉蔑@著成效？频尼t(yī)療布局新模式。
規(guī)模化發(fā)展為基礎(chǔ)不容忽視，專業(yè)化運營機制建設(shè)有了保障講理論。結(jié)合自身醫(yī)療資源布局情況，華潤健康形成了以三甲醫(yī)院帶二級一級醫(yī)院的區(qū)域醫(yī)療一體化管理機制不要畏懼。“由于地方政府針對各級醫(yī)院的管理體系相對獨立服務為一體，大學醫(yī)院，省保持競爭優勢、市級政府醫(yī)院的薪酬進行培訓、考核、晉職都不在同一體系長效機製。”華潤健康黨委委員法治力量、副董事長于海介紹，“在確保薪酬待遇激勵機制不受影響下分享，華潤健康推動集團內(nèi)部資源流動共享，讓大醫(yī)院專家下沉到小醫(yī)院做診療，老百姓在家門口就能享受到大專家的醫(yī)療服務方式之一。”
學科建設(shè)是醫(yī)療服務的核心能力生動，強化學科能力建設(shè)靠人才。通用技術(shù)集團創(chuàng)新人才發(fā)展體制機制創新能力，加強學科帶頭人的引進和培養(yǎng)力度新品技，加強對醫(yī)院引進學科帶頭人的制度激勵和效果考核範圍，2021年的專項獎勵規(guī)模達數(shù)十人。
按照市場化的薪酬分配體系紮實做，結(jié)合醫(yī)療健康行業(yè)特點空間廣闊，華潤健康全面推行醫(yī)療薪酬績效改革。以遼健集團為例提供深度撮合服務，業(yè)績?yōu)閷蛘w向一線業(yè)務單元傾斜服務品質，集團核定績效總量、明確分配導向組成部分、醫(yī)院自主分配相結(jié)合影響，最大化調(diào)動管理骨干和業(yè)務骨干積極性……通過改革，華潤遼健在業(yè)績大幅度增長的同時技術節能，醫(yī)院員工的薪酬人均漲幅11.8%指導，形成了全員創(chuàng)造價值、正確評價價值國際要求、合理分配價值的良好組織氛圍流動性。
硬件投入大了，學科建設(shè)能力強了競爭激烈，人才機制活了持續創新，服務水平高了，國企醫(yī)院因此才能具備健康可持續(xù)發(fā)展的內(nèi)在動力智慧與合力。以實踐衡量改革成效喜愛，一條極具特色的央企醫(yī)療改革之路正在探索形成。
全力保障國計民生開放要求，持續(xù)深入推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革向好態勢，擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，國資央企仍然重任在肩服務機製。唐祖君表示貢獻力量，下一步，國務院國資委將統(tǒng)籌現(xiàn)有資源大幅拓展，加快完成醫(yī)院改革掃尾任務發行速度，指導中央企業(yè)開展“回頭看”專項檢查評估，確保改革經(jīng)得起檢驗與時俱進；加快推進資源整合性能，發(fā)揮重點企業(yè)全產(chǎn)業(yè)鏈優(yōu)勢，創(chuàng)新商業(yè)模式綜合運用，加強管理供給，不斷提升醫(yī)療服務水平；加快出臺支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的工作方案效果較好，進一步促進國有企業(yè)醫(yī)療健康集團可持續(xù)發(fā)展重要的意義。通過抓好“三個加快”持續，央企醫(yī)療機構(gòu)專業(yè)實力和核心競爭力將進一步提升等多個領域。
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